ميگرن تنها سردرد نيست

     
 migraine  in old women  migraine and forehead in women  migraine  in pain half of the head in man  migren in pain the neck  migraine  in both side in man
         
 migraine  and forehead in women  migraine  in young woman  migren in infant    migraine and nech pain shoulder pain  migraine  in temporal in man
       
 migraine  blurred vision.jpeg  migrain and vertigo  migraine  in neck  migraine and neck pain  migraine and neck and eye  and head
         
 migraine  and Menstrual  migraine in stomack  migraine and sleep hand and creep up  migraine same punch and press head  migraine in skin of head same burn
         
 Migren in children  migrain and facial paresy  migraine and vertigo  migraine  in eye  

 

تذکرات کلي در مورد سردرد

 سردرد   

 مد نظر داشته باشید  که میگرن (فقط سردرد نیست ) و یک بیماری چند تخصصی (بین تخصص های اعصاب وروان ، گوش وحلق ، چشم ، ارتوپدی ، قلب ، زنان ،پوست ،گوارش،جراحی ) می باشد( هر  بیماری علامت های زیادی دارد ولی در هر فرد ممکن است تعدادی از علائم ظهور پبدا نماید )شکایتی بسیار شایع است ومتاسفانه خیلی ها چون با الرژی همراه است انرا به عنوان سینوزیت تلقی میکنند تقریبا 90-95 درصد مردم در طول زندگی خود حداقل یک بار سردرد می گیرند( وشاید همه مردم )          4 درصد از کلیه مراجعات به پزشکان و1تا 2 درصد از کل مراجعات بیماران به اورژانس بیمارستانها به علت سردردمی باشد  سردرد  در تمام گروههای سنی از شیرخواران تا سالمندی می تواند رخ دهد . اکثر موارد سردرد خوش خیم هستند و برای حیات بیمار خطرناک     نمی باشند

اما سردردهایی با خصوصیات زیر که ممکن است خطر ساز باشند باید به پزشک مراجعه شود

 و انها عبارتند از :

v        سردردهایی که اخیرا شروع شده اند

v        سردردهای باشروع ناگهانی 

v        سردردی که فرد رااز خواب بیدارمی کند

v        سردردی که در زمان سرفه کردن یا زور زدن ایجاد می شود سردردهای پیشرونده به این معنی که تعداددفعات و مدت ویا شدت سردرد روز به روز افزایش یابد

v        سردردی که همراه با تشنج یا تغییرسطح هوشیاری باشد

v        سردردی که همراه با تهوع واستفراغ باشد به شرطی که مسمومیت غذایی یا اسهال نداشته باشد

 سردردهای مزمن :

بهتر است وقتی به سردردی مزمن می گوییم انرا میگرنی بنامیم تا خلافش ثابت شود( واین  سردردها      می تواند بصورت  تیپ تنشی ، سردرد های پشت گردن وشانه وستون فقرات گردنی ویا بصورت دردهای دندانی و مفصل فک ودردهای چشمی ) بروز نماید وباید یاد اور شویم که در سینوزیت حاد ممکن است سردرد داشته باشیم ولی سینوزیت مزمن باعث سردرد مزمن نمی شود و عیوب انکساری چشم بندرت باعث سردرد مزمن می شود

 

  سردردهای میگرنی :

 

 حدود 17 درصد خانمها و7 درصد اقایان مبتلا به سردرد میگرنی           می باشند معمولا با سردردی متوسط تا شدید درانها وجود دارد که باعث اختلال در عملکرد روزانه انها می شود ومیگرن یکی از علل غیبت در محل کار محسوب می شود  .

     خصوصیات سردردهای میگرنی   

v       مهم است بدانیم که در هر فرد ممکن است یک یا چند علامتی که در  زیر اورده شده وجود داشته باشد یا قبلا وجود داشته وخوب شده وعلامتی دیگر پیدا شده است ویا مورد توجه فرد قرار گیرد (مسئله خیلی مهم وجود سردردهای میگرنی در مادر وخواهر وخاله وعمه می باشد که عملا ارثی خواهد بود )مثلا گاهی بیماران میگرنی پیدا می شوند که سردرد ندارند ولی علائم دیگر را دارند

v       شدت های کم تا خیلی شدید ممکن است داشته باشد

v       غالبا در یک نیمه سر شروع می شود ولی دوطرفه بودن نیز کم نمی باشد

v       محل شایع سردرد میگرنی شقیقه ، اطراف چشم ، ریشه بینی ، پیشانی ، پس سر ، گردن ، شانه ها ودست گاهی گوش وچشم می باشد

v       اغلب سردرد حالت نبض دار وضرباندار است (در شقیقه – وسط س –پشت سر – ریشه بینی )(رشته اعصاب وگوش وحلق )

v       به طور شایع حالت تهوع دارند ( که با مشکلات گوارشی اشتباه می شود ) بنندرت ممکن است  استفراغ داشته باشند وگاه با استفراغ باعث کاهش سردرد می شود ( رشته گوارش )

v       نور های شدید ویا افتاب در  انها  می تواند سردرد ایجاد نماید ویا از ان بدشان بیاید ومعمولا از عینک آفتابی استفاده می نمایند  ( رشته چشم )

v       در زمان سردرد فرد دوست دارد در محیطی ارام وتاریک بخوابد از محیط های شلوغ وپر سروصدا( مثل عروسی ها و...) گریزانند ( رشته گوش وحلق  )

v       اغلب موارد یا همیشه سابقه فامیلی دارند (ابتدادرخواهر ومادر ودختر فرد مبتلا وبعد در مردان مثل برادر وپدر ودایی انرا جستجو نمود   ( رشته ژنتیک )

v        معمولا در سنین قبل از چهل سالگی شروع می شود ( حتی در بچه ها 3 تا 4 ساله  نیز وجود دارد ) در خانمها شایعتر از آقایان است

v       معمولا با مسکن بعد از 15 تا 20 دقیقه بهبود می یابد ودر صورتیکه مسکن مصرف نشود ممکن است تا 72 ساعت نیز طول بکشد)

       در 15 تا 20 درصد موارد قبل از شروع حمله سررد علائمی چون جرقه زدن درچشم دارند ( رشته چشم)

v       معمولا چشم طرف مبتلا به سردرد معیوب تر است (رشته چشم )

v       ممکن است بی حسی  دستها ویا پاها وجود داشته باشد.( رشته اعصاب وارتوپدی )

v       گاهی در زمان سردرد ضعف وبیحالی وخواب رفتگی دست وپاها رخ میدهد  (رشته اعصاب )

v       قولنج های شکمی در پسر بچه ها گاهی با اپاندیسیت اشتباه می شود (رشته جراحی )

v       در خانمها در زمان پریود می تواند سردرد ویا دل درهای شدید ایجاد کند ( رشته زنان  )

v       با مصرف قرص ضد بارداری ممکن است سردردها تشدید شود(رشته زنان )

v       وگاه سردرد  در زمان یائسگی وبارداری کاهش می یابد  (رشته زنان )

v       معمولا سردردها در هنگام صبح وبا بیدار شدن ناگهانی از خواب وجود دارد ( رشته اعصاب )

v       در تعدادی از افراد ممکن است بعضی از غذا ها محرک میگرن ویا تشدید کننده سردرد  باشد ( مثل پنیر ، شکلات ها ،قهوه )( رشته تغذیه )

v       در افراد میگرنی اضطراب ونگرانی ووترس ودلهره بسیار زیاد است ( می توان گفت که مادران میگرنی با هر بیماری ساده ای  بچه های خود را بیشتر به پزشک می برند)(رشته اطفال)

v       این افراد در سوارشدن به اتوبوس مترو ، پله برقی وهواپیما هراس دارند ویاسرگیجه می گیرند(رشته گوش )

v       شاید بتوان ادعا کرد که لازم است برای بیماران سرگیجه ای اول میگرن رارد نموده بعد برای تشخیص های دیگر اقدام نمود (رشته گوش وحلق  )

v       درد گوش وداغ شدن لاله گوش  اگر علت اتیت نداشته باشدبایدبه علامتی از میگرن توجه نمود(رشته گوش )

v       در بعضی افرادکاهش شنوائی وتنی توس درگوش ایجادمی کند(رشته گوش وحلق)

v       گاه با فشردن ناحیه شقیقه (نبض دار ) ویا بستن سر با یک دستمال درد تخفیف می یابد (رشته اعصاب )

v       بعضی از افراد با درمعرض باد ویا بوهای تند که قرار میگیرند سردرد می شوند (رشته آلرژی )

v       طپش قلب ممکن است در زمان عصبانیت ایجاد می شود(رشته قلب )

v       افزایش  فشارخون های ناگهانی بدون علت می تواند از علائم میگرن باشد در خانمها گاهی باعث کاهش فشارخون نیز می شود (رشته قلب )

v       گاهی درد در پوست سر وموها وجود دارد که شخص اظهار میدارد در موقع شانه کردن موها درد دارد (رشته پوست  )

   درمان سردردهای میگرنی   

  مسکن درد ویا پیشگیری کننده کدامیک :

مسکن درد :

 الف) در بسیاری از موارد سردردهای میگرنی که خفیف هستند بدون مصرف قرص با استراحت در محیط تاریک وساکت ویا خوابیدن ویا استفاده از کمپرس اب گرم بهبود می یابد ونیاز به مسکن  ندارند

 ب ) در مواردی که شخص عامل خاصی را برای شروع سردرد خود می داند باید ان ماده را نخورد ویا ان کار را انجام ندهد ( مثلا پرهیز  دیر خوابیدن ، دیر غذا خوردن ، ونور افتاب وسروصدا)

 ج) درموارد شدیدتر که در ماه یک یا دونوبت سردردشدید دارند افراد فهمیده اند که کدام مسکن (استامینوفن ،دیکلوفناک ویابروفن ) برای کاهش سردردشان بهتر است ومصرف میکنند ویا از قرص های میگرنی  حاوی (تریپتان ها ، ارگوتامین ها ) استفاده می کنند که انها نیز به عنوان مسکن سردرد هستند

 پ )چنانچه هر هفته یک بار یا بیش از چهار بار درماه سردرد شوند ویا دردها شدید باشد وبا مسکن کاهش نیابد لازم است درمان پیشگیری کننده برای ایجاد سردرد مصرف شود ( با تجویز وکنترل توسط پزشک)( بتا بلوکرها و انتی دپرسانت ها ) که معمولا از مقدار کم دارو شروع می شود ودر عرض سه ماه مقدار مناسب برای کنترل بیمار پیدا می شود ( میزان دارو باید از مقدار کم شروع شود ودر صورت عدم کافی بودن مقدار انرا افزایش میدهیم )

قابل ذکر است که اگر افراد داروها را مرتب استفاده نمایند وبه سلیقه خود تغییر ندهند با یک نوبت درمان یک ماهه مشخص می شود که تشخیص درست بوده ودرمان برای این بیماری موثر است یا خیر بعد از ماه اول قادر خواهیم بود  روش درمانی را به بیمار اموزش دهیم تا خود بتواند بیماری را کنترل نماید 

سرگیجه میگرنی :

داروهای مسکن سرگیجه :

در بیمارانی که سرگیجه دارند ابتدا داروئی داده می شود که مانع ارسال تحریکات قسمت تعادلی گوش به مغز شود وسرگیجه کنترل شود ( مانند بتا سرک – بتا هیستین – دیمن هیدرینات –سیناریزین )

درمان سرگیجه :

لازم است درمان میگرن با مقدار کافی دارو از داروهای بتابلوکر وآنتی دپرسانت شروع شود تا سرگیجه ایجاد نشود


منوی همایش ها