تشخيص بيماري

آزمایش ویژه‌ای برای تشخیص میگرن وجود ندارد. پزشک معمولاً از روي تاريخچه پزشکي بيمار و معاينه فيزيکي او ميگرن را تشخيص مي‌‌دهد و افراد مبتلا به ميگرن در اکثر موارد معاينه فيزيکي و معاينه عصبي طبيعي دارند ممکن‌ است‌ آزمایش‌ خون‌ یا سی‌تی‌ اسکن و یا MRI برای‌ رد سایر بیماریها انجام‌ گیرند.اما تشخیص نهایی بیماری مبتنی بر علایم است. در ضمن باید مشخص شود که علت درد ناشی از مصرف بیش از حد داروها نمی‌باشد. پزشک از شما خواهد پرسید که حملات شما چه قدر طول می‌کشد، شدت آنها چقدر است و این حملات هر چند وقت یکبار صورت می‌گیرد؟ شما باید به پزشک خود گزارش دهید که تحت درمان با چه داروهایی بوده‌اید و از کدام داروها بدون نسخه استفاده کرده‌اید. اگر شما بین حملاتی، علامتی نداشته باشید و سردرد شما در حین حملات بین 4 تا 72 ساعت طوب بکشد، امکان دارد که دچار میگرن باشید.

نکات زیر در بررسی سردردهای شما توسط پزشک، حائز اهمیت است: درد یک طرفه در ناحیه سر، درد ضربان دار، درد متوسط و یا شدید طوری که شما را از انجام کارهای روزانه باز دارد، دردی که با فعالیت و حرکات بدنی بدتر شود و همراه با تهوع و استفراغ باشد و دردی که همراه با حساسیت به نور یا حاسیت به صدا باشد.

درمان بيماري

دو نوع  درمان براي ميگرن  مورد استفاده  قرار مي‌‌گيرد  يکي از داروهائي که با شروع سر درد مصرف شده و به آن (( داروهاي تسکيني ))  مي‌‌گويند و  ديگري  داروهائي  که  هر  روز   مصرف مي‌‌شوند  تا  از  بروز  حملات  بيماري  جلوگيري  کرده و  تعداد حملات بيماري را کاهش دهند  که به اين نوع داروها   (( داروهاي پيشگيرانه )) مي‌‌گويند.                                                داروهاي ساده مسکن مثل استامينوفن ،  ايبوپروفن ، آسپرين ، و ناپروکسن ،  اگر در مراحل اوليه  سردرد  مصرف شوند ،  ممکن است  براي کنترل درد  کافي باشند .علاوه بر داروهاي فوق، اکثر بيماران هراه با سردرد دچار تهوع  (با يا بدون استفراغ) مي‌‌شوند که استفاده از  قرص و يا  شيافهاي ضد تهوع  را در آنها اجباري مي‌‌کند.

درمانهاي پيشگيرانه

گروه مسدود کننده‌هاي گيرنده بتا: از اين گروه پروپرانولول و نادولول هم از لحاظ تأثير و هم ايمني مصرف دارو، قابل ذکرند

گروه داروهاي ضد صرع : در اين گروه داروها از والپرات سديم شواهد بيشتري براي تأثير در کاهش حملات سردرد در دسترس مي‌‌باشد.

ضد افسردگيهاي سه حلقه‌اي : اين گروه داروها گرچه براي کاهش حملات ميگرن بسيار مؤثر مي‌‌باشند ولي گاهي عوارض جانبي آزار دهنده‌اي مثل گيجي، تاري ديد، خشکي دهان و يبوست ايجاد مي‌‌کنند. بهترين انتخاب از داروهاي اين گروه نورترپتيلين است

داروهاي ضد سروتونين : متي سرژيد که سالها مورد استفاده بوده و بسيار مؤثر ولي با توجه به عوارض وخيم آن ديگر از اين گروه داروئي زياد استفاده نمي‌شود.

شرح بیماری

میگرن (Migraine) عبارت است از اختلال یاسردردی كه معمولا" تكرار می شود و با تغییرات موقتی قطر رگ های خونی در سر، صورت می گیرد.. این بیماری با یک‌ نوع‌ سردرد شدید و ناتوان ‌کننده‌ ، معمولا در یک‌ طرف‌ سر ، که‌ به‌ همراه‌ آن‌ علایم‌ دیگری‌ مثل‌ تهوع ‌، استفراغ‌ و مشکلات‌ بینایی ميباشد‌ ، همراه است. حمله‌ این‌ سردرد می‌تواند 2 تا 72 ساعت‌ طول‌ بکشد. حملات‌ میگرن‌ در بعضی‌ از افراد ممکن‌ است‌ بطور هفتگی‌ رخ‌ دهند، در حالی‌ که‌ در بعضی‌ دیگر ممکن‌ است‌ حتی‌ یک‌ بار نیز در سال‌ رخ‌ ندهند .

میگرن‌ هر دو جنس‌ را تحت ‌تأثیر قرار می‌دهد، اما در زنان‌ شایع‌تر است‌. میگرن همچنین ممکن است ارثی باشد. بیماری در حوالی سنین بلوغ شروع شده و در میانسالی از نظر شدت و دفعات تکرارش کاهش می‌یابد. حملات میگرن بیشتر صبحها شروع شده و علایم اولیه آن تار شدن دید یا ظهور نقاط رنگی در خطوط جلوی چشم است. حملات سردرد چند ساعتی به طول می‌انجامد و پس از خوابیدن بهبود می‌یابد.

عوامل موثر در ايجاد

1- تغییرات  هورمونی  روی  میگرن  موثر است و  عواملی مثل قاعدگی، بارداری و قرص های هورمونی جلوگیری  از بارداری معمولاً با عث بدترشدن میگرن می‌شود.
2- دارو ها  :  از  جمله  داروهای  ضد فشار خون  ،   بلاک کننده‌های گیرنده H2و گشاد کننده های عروقی
3- تغییر در الگوی خواب: بی خوابی های شبانه، کار کردن بیش از حد و دیر خوابیدن  در  شب  می‌تواند  باعث  بروز حملات شود.
4- خوردن  غذای  ناکافی: نخوردن یک وعده غذا یا کم غدا خوردن  یا  خوردن غذای شیرین  می‌تواند منجر به حملات میگرن شود .
5- عوامل غذایی:  بعضی غذا های خاص باعث شروع حمله میگرن می‌شوند از جمله:انواع کنسرو و غذاهای یخی حاوی گلوتامات ،مشروبات الکلی، پنیر مانده، میوه و سبزیهای کال و فاسد ومواد غذایی چرب و سرخ شده.
بیشترین غذا هایی که باعث سردرد می‌شوند عبارتند از: شکلات، پنیر، میوه های ترش و فلفل.

6- درد سر و  گردن ،  مشکلات  دندان ها  و  مفاصل  فک می‌تواند باعث تشدید میگرن شود.
7- استرس و فشار عصبی  :   یک  نکته  جالب  در  مورد استرس آن  است  که  نه تنها خود استرس بلکه رفع شدن ناگهانی استرس نیز می‌تواند باعث ایجاد حمله میگرن شود.
8- سایر عوامل شروع کننده: صداهای بلند، نورهای شدید و درخشان، بوهای شدید، بوی سیگار یا عطر،تغییرات آب  و هوا ،  محیط آلوده و اتاقهای شلوغ و دم کرده و ورزش سنگین  می‌توانند  در  افراد  حساس  باعث  شروع حملات میگرنی شوند. 

پيشگيري از بروز

-کنترل استرس :
بسیاری از افراد از طریق کنترل استرس می توانند سردرد و میگرن خود را درمان کنند

-ورزش:
ورزش های ملایم بهترین روش برای رهایی از استرس و سردردهای عصبی است.

-تغذیه مناسب و عدم حذف وعده های غذایی:
تغذیه مناسب و در فواصل زمانی نه چندان زیاد باعث حفظ تعادل قند خون می شود.بنابراین لااقل سردرد ناشی از گرسنگی بروز نمی کند

 خوردن  غذاهای  مفید می‌تواند از حملات میگرن  پیشگیری کند از جمله : غذاهای کم چرب و غنی از پروتئین: مانند مرغ
غذا های پروتئین دار  نظیر  تخم مرغ ، گوشت گاو، حبوبات باید  در هر وعده  غذایی گنجانیده شود .  کمبود  میزان  قند خون از جمله عوامل میگرن است. مصرف غذاهای پروتئینی از نوسان میزان قند خون پیشگیری می‌کند .   مصرف میان وعده های  حاوی  پروتئین  نیز  برای  پیشگیری  از نوسان میزان قند خون مفید است .  سیب ،  گیلاس ، زرد آلو، انگور میوه هایی هستند  که  مصرف آنها موجب تنظیم  قند  خون می‌شوند .  این میوه ها میان  وعده های غذایی بسیار خوبی برای حفظ و کنترل قند خون هستند.
حلیم جو ،  نان چاودار  و  حبوباتی نظیر لوبیا، عدس، نخود همگی  دارای  فیبرهای  محلول  بود ه و  به  تثبیت قند خون کمک می کنند.